Все, що потрібно знати про карієс зубів

Одним із найчастіших приводів звернення до стоматолога є карієс зубів. Так називають ураження твердих тканин, що починається з руйнування емалі. Якщо не вживати жодних заходів і не проводити профілактики, каріозний процес поширюється вглиб. Утворюються порожнини, які можуть приєднатися різні ускладнення. При несприятливому перебігу відбувається втрата зуба.

Причиною карієсу вважається руйнівна дія бактерій на тверді тканини зуба. У роті людини мешкає велика кількість різноманітних мікроорганізмів, вже через 2–4 години після ретельного чищення зубів їхня кількість може сягати 1 млн. Вони активно прикріплюються до поверхні і впливають на емаль, що викликає карієс зубів. Основною причиною карієсу є стрептококи – Streptococcus mutans та Streptococcus sanguis. Причому активність і шкідливість бактерій багато в чому залежить від опірності організму та наявності факторів, що схиляють.

Найшвидше розмноження бактерій відбувається у сприятливому для них середовищі, яке формується за різних умов. До них відносяться:

• неправильне гігієна порожнини рота, особливо нерегулярне або недостатньо ефективне чищення зубів;
• нераціональне харчування з надлишком м’якої вуглеводистої їжі та нестачею сирих овочів;
• гіповітаміноз;
• низький вміст у питній воді деяких мінералів (фтору, фосфору та кальцію);
• порушення формування зубів, що нерідко пов’язане з перенесеним у дитинстві рахітом або туберкульозом;
• зниження імунітету;
• наявність захворювань шлунково-кишкового тракту

Такі стани сприяють зміні структури емалі, недостатньому очищенню зубів від нальоту та підвищеному вмісту бактерій у порожнині рота. Це викликає карієс. Для профілактики потрібно усувати ці фактори, що привертають увагу.

Як визначити карієс?

У деяких випадках людина сама може припустити наявність карієсу, ґрунтуючись на зміні зовнішнього вигляду зубів чи появі деяких симптомів. Але для достовірної діагностики захворювання потрібно звернутися до стоматолога, оскільки визначити карієс дозволяють деякі обстеження. Для цього використовуються 3 основні методи: вітальне фарбування емалі, дослідження за допомогою ультрафіолетового опромінення та рентгенографія.

Фарбування емалі дозволяє визначити початкові стадії карієсу, для цього на попередньо очищену та висушену поверхню зуба наносять спеціальний барвник. Ділянки ушкодження емалі не змінюють свій колір. При виявленні таких порушень лікар може призначити ремінералізаційний курс відновлення структури поверхневих тканин. Таке обстеження може стати в нагоді при планових оглядах для профілактики та раннього виявлення карієсу.

Обстеження за допомогою ультрафіолету вимагає очищення зубів від нальоту та подальшого сушіння. Області розвитку карієсу під впливом ультрафіолету не випромінюють люмінесцентного світіння на відміну здорової емалі.

Рентгенографічний метод не вимагає спеціальної підготовки та дозволяє визначити ступінь руйнування та стан розташованих поруч тканин.

Стадії розвитку карієсу

Залежно від глибини ураження виділяють 3 стадії:

1. початкова – стадія плями або поверхневого карієсу, при цьому спочатку виникають білі осередки демінералізації, а потім пошкоджена емаль темніє і стає шорсткою;
2. середній карієс, коли відбувається ураження шару дентину, що лежить під емаллю, і утворюється каріозна порожнина;
3. глибокий карієс зубів, при якому відбувається перехід запалення за межі дентину та розвиток різноманітних ускладнень.

Швидкість руйнування може бути різною. У дорослих процес найчастіше носить хронічний млявий характер. А у дітей нерідко зустрічається гострий карієс, що спричиняє швидке руйнування молочних зубів.

Чим небезпечний карієс, якщо його не лікувати?

Недостатня увага до стану зубів призводить до прогресування карієсу, від чого виникає ризик розвитку різноманітних ускладнень. Це відбувається коли інфекційно-запальний процес поширяться за межі твердих тканин.

Запалення м’яких тканин зуба (внутрішнього судинно-нервового пучка) називається пульпітом. Він супроводжується сильним болем. За відсутності адекватного лікування запалення набуває гнійного характеру, пульпа відмирає, тканини зуба перестають отримувати харчування зсередини.

Поширення інфекції каналами всередині зуба викликає запалення розташованих поруч тканин, які називаються періодонтом. Якщо процес має розлитий характер, говорять про періодонтит. А при формуванні гнійної порожнини біля коріння встановлюється діагноз періодонтального абсцесу.

При періодонтит може відбуватися руйнування кісткової тканини з розростанням грануляцій та утворенням серед них порожнини. Надалі тут з’являється радикулярна (розташована біля кореня) кіста щелепи. Вона найчастіше буває заповнена гноєм. При виявленні такого стану лікар проводить пункцію і при необхідності січу кісту.

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Як запобігти розвитку карієсу

Чищення зубів потрібно проводити двічі на день, процедура повинна тривати близько 2 хвилин. Ретельне очищення внутрішніх поверхонь, навколодесневих, міжзубних просторів та язика дозволяє усувати основні причини карієсу зубів. Механічна регулярна чистка – ефективна профілактика карієсу зубів. Грамотний вибір зубної щітки та пасти допоможе зробити цей процес ще дієвішим.

Для профілактики карієсу бажано полоскати рот після кожного їди. А ранкове та вечірнє чищення зубів завершувати використанням ополіскувача для порожнини рота. Вони згубно діють бактерії, знищуючи до 99,9 % патогенних мікроорганізмів. Щоденне використання допомагає зміцнити емаль та зменшити кількість нальоту навіть у важкодоступних місцях. Така профілактика карієсу зубів у дітей та дорослих дозволяє суттєво знизити ризик шкідливої дії бактерій.

У багатьох регіонах у питній воді міститься недостатньо фтору, що призводить до недостатньої міцності емалі. Відновлювати дефіцит цього мікроелементу можна фторуванням води. Але простіше використовувати спеціальні ополіскувачі. Крім цих засобів можна ввести в меню більше морепродуктів, це природна профілактика карієсу зубів.

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

До стоматолога потрібно звертатися не тільки з появою різних скарг. Регулярні огляди у фахівця є профілактикою розвитку ускладнень і дозволяють запобігти ранній втраті зубів. При мінералізації нальоту та формуванні зубного каменю бажано проводити регулярну професійну гігієну порожнини рота. Дорослим потрібно проходити стоматологічний огляд раз на півроку. А дітям бажано показуватись лікареві кожні 3 місяці, тому що визначити карієс у них потрібно якомога раніше.