Що потрібно знати про кісту зуба

Вкрай неприємно, коли на плановому візиті до стоматолога лікар повідомляє, що у вас кіста зуба. Особливо якщо вас нічого не турбувало. Відразу постають питання: «Наскільки це новоутворення небезпечне? Що робити? Чи обов’язково лікувати, чи саме минеться?». Експерти стоматології Періодонтит – це запалення тканин, що оточують корінь зуба, що характеризується руйнуванням навколоверхівкової кісткової тканини. докладно розповідають, які проблеми та небезпеки таїть у собі зубна кіста, чому патологія виникає і як її позбутися.

ТРОХИ МЕДИЧНОЇ ТЕОРІЇ

Що таке кіста зуба? Ця патологія є утворенням, що з’являється як захист організму на запалення, проникнення інфекції, механічне пошкодження ясен, зубних тканин. У кісті-мішочку, накопичується ексудат з патогенними мікроорганізмами та продуктами розпаду. Діаметр капсули – від кількох міліметрів до сантиметра і більше. Невеликі новоутворення до 5-6 мм називають гранульомами. Це перша стадія захворювання. За нею слідують кістогранульома зуба та кіста.

На початкових стадіях захворювання часто не виявляється. Захворювання маскується роками. Але поступово обсяги патогенної рідини, активність та кількість бактерій у порожнині зростає. Організм, намагаючись захиститися, направляє до місця запалення кровоносних судин і з лімфою імунні клітини. Але тільки імунна система дає збій, наприклад, через переохолодження, стресу або інший несприятливий фактор, настає гостра стадія захворювання.

Без адекватного лікування кістки щелепи стрімко починають руйнуватися. Це призводить не тільки до втрати власного зуба, але й складнощі з подальшим протезуванням – поставити імплант неможливо. Доводиться проводити тривале лікування запалення, нарощування кістки – це додаткові часові та фінансові витрати.

ЧОМУ ВИНИКАЄ КІСТА ЗУБА?

Причини розвитку патогенного стану в інфекції, що проникає у глибокі щелепні тканини через кореневий канал. Коли зуб сильно зруйнований карієсом, якщо нерв видалений, а інфекція вилікована не повністю, виникає млявий запалення. Клітини тканин, залучених до патологічного процесу, гинуть під дією імунного захисту. У кістки утворюється порожнина. Щоб визначити межі поширення інфекції, імунна система утворює навколо зони руйнування капсулу з товстими стінками.

Хвороба часто розвивається під встановленою коронкою через помилку у роботі зубного техніка, неякісну санацію порожнини рота, механічну травму щелепи. Також до появи зубної кісти наводить нераціональне протезування. Воно може спричинити перевантаження окремих елементів зубного ряду. Також гранульома може з’явитися через патологію розвитку щелеп, хронічних хвороб горла та носоглотки.

Неважливо, чому розвинулася кіста. Якщо ви не хочете допустити ускладнень, потрібно якнайшвидше звернутися до стоматолога, який проведе діагностику та призначить лікування.

СИМПТОМИ

Перші симптоми кісти зубів – незручність у яснах при прийомі їжі. Далі спостерігається виступ кісткової тканини або утворюється нориць на яснах в районі верхівки травмованого, неправильно пролікованого зуба. У міру загострення захворювання відчувається гострий біль. До інших симптомів розвитку захворювання можна віднести:

Набряк особи з боку патогенної ділянки;
Гарячка;
загальне нездужання, мігрень;
Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в області щелепи.

ВИДИ

Фото зубних кіст ви легко знайдете в інтернеті. Локалізація їх у різних ділянках ясна. Розрізняють такі види патології:

· Радикулярна кіста розвивається при проникненні інфекції через канали до верхівки. З гранульоми в результаті пульпіту та періапікального нариву розвивається освіта – мішечок з гнійним ексудатом. Місце розташування – апікальна третина кореня зуба. Кордони кісти добре видно на рентгені. Розмір її 2-3 див.

Якщо вторинне запалення відсутнє, патологія може тривалий час розвиватись без симптомів. Навіть великі за діаметром новоутворення не стають причиною усунення зубів та розширення кісткових тканин.

Провівши діагностику, лікар призначає лікування, спрямоване на усунення причин розвитку патології. Рекомендується ендодонтичне лікування некрозу пульпи. Рідше використовуються хірургічні методи лікування.

· Резидуальна кіста утворюється, коли, наприклад, після видалення кореня в лунці залишився невеликий фрагмент або лікар припустився помилки при лікуванні. У спробі локалізувати зону організм обмежує осередок запалення. На місці віддаленого зуба утворюється гранульома. Залишкова кіста чудово візуалізується на знімку. Діаметр мішка варіюються від кількох міліметрів до сантиметра і більше.

· Фолікулярна кіста найчастіше з’являється у дітей під час зміни зубів. Захворювання може протікати без симптомів. Патологія охоплює ясна, фолікулярну капсулу, яка оточує зуб, що не прорізається. Локалізація новоутворення добре визначається знімку. Сама ясна набуває синій відтінок. Кіста може спричинити значні пошкодження зуба, що характеризується високими темпами зростання. Високим є ризик її переміщення на сусідні елементи зубного ряду. Це веде до збільшення ширини кортикальної платівки. Сусідні зубні елементи нахиляються, розхитуються. Лікування передбачає резекцію, усічення тканин ясен – зуб швидше проріжеться.

· Примордіальне новоутворення (кератокіста) утворюється із зачатка зуба. Причинами її розвитку стають патології розвитку – дегенерація зірчастого ретикулуму. Часто капсули локалізуються на місці премолярів нижньої щелепи. Зубна кіста такого виду часто рецидивує. Лікування передбачає хірургічне втручання. Далі обов’язкові регулярні відвідування лікаря контролю повторного появи кісти.

· Бічна періодонтальна кіста буває невеликого діаметра. Вона добре візуалізується на знімку, утворюється збоку кореня зуба. Коли знайдено бічний періодонтит (періодонтальне новоутворення), можна провести лікування без порушення тіла зуба.

· Кальцинуюча одонтогенна кіста чітко видно при рентгенологічному дослідженні. Рідина усередині капсули каламутна через кальцифікацію. Лікується патологія резекцією.

СПОСОБИ ЛІКУВАННЯ

Лікування зубних кіст починається з діагностики. А найкращий спосіб виключити чи підтвердити патологію – рентген. Ступінь втручання та успішність терапії залежить від того, як рано захворювання було виявлено, у якій стадії воно знаходиться. Оскільки кіста – досить поширена хвороба тканин щелепи, стоматологи рекомендують пацієнтам різного віку, способу життя, стану порожнини рота регулярно відвідувати стоматологічний кабінет та проходити огляд спеціаліста. Якщо ви спостерігаєте ознаки кісти, звернутися до лікаря потрібно, не чекаючи чергового планового візиту.

Ще кілька років тому лікування зубних кісток неодмінно передбачало видалення ураженого зубного елемента. Це категорично не підходило для багатьох пацієнтів, тому вони зволікали з відвідуванням лікаря, що часто спричиняло розвиток серйозних ускладнень. Саме тому стоматологи почали шукати нові протоколи лікування зубних кіст.

Сьогодні лікарі використовують нові методи. Лікування кісти зуба можливе без порушення цілісності зубного ряду. Можливість такого способу розглядається після аналізу наступних факторів: типу зубної кісти, вік пацієнта, стан інших зубів та ясен.

ТЕРАПЕВТИЧНИЙ МЕТОД

Терапевтичний метод лікування зубних кіст допускається лише за умови невеликого розміру капсули (до 8 мм), прохідних рівних каналах, неускладненої течії. Якщо всі ці фактори підтверджені, лікар-стоматолог може запропонувати пацієнтові спробувати позбавитися патології без хірургічного втручання.

Лікування передбачає розсвердлювання та очищення ураженого кореневого каналу. Оскільки кіста з’єднана з верхівкою кореня, коли він буде відкритий, вміст капсули витікає назовні. Далі слідує очищення порожнини і самого каналу, дезінфекція. У порожнину, що утворилася, вводиться антибіотик і речовини, спрямовані на руйнування і розсмоктування освіти.

На наступному етапі лікування порожнина заповнюється стоматологічною пастою, що допомагає відновленню кісткової тканини. Отвір пломбується. Контрольний прийом, спрямований виникнення рецидиву, проводиться через 6 місяців. Лікування вважається ефективним, якщо повторному знімку новоутворення не виявляється. Метод успішний у 75% випадків.

ХІРУРГІЧНИЙ МЕТОД

Але часто без операції не обійтись. Хірургія передбачає повне видалення кісти зубів , резекцію передньої стінки, видалення ураженого зубного кореня.

Операцію призначають, якщо терапевтичний метод неможливий.

Наприклад:

Якщо кіста має діаметр більше 8 мм.
Капсула утворилася навколо багатокореневого зуба або розташована у важкодоступному місці.
Також хірургічний метод є єдиним ефективним, якщо захворювання ускладнене. У цьому випадку лікар приймає рішення прибрати капсулу разом із ураженим зубом.
Операція необхідна, якщо кістою вражений зуб мудрості, виявлено непрохідність зубних каналів або доступ до них через ясна неможливий.
Рекомендується хірургічне втручання при перфорації та тріщини кореня зуба.
Коли зуб повністю покритий кістозною порожниною, врятує положення лише операція.

ЦИСТЕКТОМІЯ

Найпоширеніший хірургічний спосіб лікування зубної кісти. Лікар робить надріз на яснах. І через нього видаляє капсулу, верхівку кореня із патологією. Операція проводиться під місцевою анестезією. Після лікування пацієнту призначають антибіотики. Відгуки пацієнтів та медична стоматологічна статистика підтверджують ефективність методу.

ГЕМІСЕКЦІЯ

Складний спосіб операційного лікування зубної кісти – гемісекція. Операція проводиться за повного руйнування зубного кореня. Лікарю необхідно видалити капсулу, уражений корінь та верхню частину зуба. Після цієї операції на зуб встановлюється коронка.

ЦИСТОТОМІЯ

Процедура передбачає видалення передньої стінки новоутворення. Тіло зуба зберігається без змін. Але цистотомія досить складна процедура, проводити її візьметься далеко не всякий хірург.

Щоб уникнути складного хірургічного лікування кісти зуба, важливо звернутися до клініки якомога раніше. І тут набагато більше шансів, що вилікувати патологію вийде терапевтичним методом. Ну а коли тканини зуба, щелепи сильно пошкоджені, операція є єдиним можливим методом, крім видалення зуба разом із новоутворенням.

ВИДАЛЕННЯ ЗУБА ПРИ КІСТІ

Перелічені методи лікування кісти зуба можна застосувати не у всіх випадках. У деяких ситуаціях лікар приймає рішення щодо необхідності повного видалення зуба з капсулою. Операція проводиться в екстреному чи плановому порядку. Для лікування використовується екстракція. Протокол проведення процедури наступний:

Проводиться локальна провідникова чи інфільтраційна анестезія.
Десна распатором відокремлюється від стінки.
Зуб розхитується і витягується з лунки щипцями або елеватором.
У деяких випадках може знадобитися розпилювання зуба на частини бормашиною та вилучення фрагментів.
Зуб і ранка, що утворилася, досліджуються хірургом на предмет визначення масштабів патології.
Порожнина вичищається. Ранка дезінфікується, ушивається.
Проводиться рентгенографічне дослідження для виключення залишків уламків, новоутворення у щелепі.
Пацієнту призначається антибіотик та санація порожнини рота.

Через 2 дні призначається повторний прийом контролю за станом лунки.

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНА КІСТА? ЧОМУ ЗА ПЕРШИХ ОЗНАК ПОТРІБНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО КЛІНІКИ?

Поява кісти зуба та тяганини в лікуванні часто призводять до незворотних наслідків. Якщо капсула набуде великих розмірів, може статися залучення до патологічного процесу ближніх зубів та їх подальшого випадання. Новоутворення може переродитись у рак. У стадії загострення кіста призводить до розвитку гнійного абсцесу. У пацієнтів, які не отримують кваліфікованої стоматологічної допомоги, високий ризик сепсису. Фотографії в мережі допоможуть вам уявити весь масштаб негативних наслідків. Саме тому фахівці рекомендують не зволікати з відвідуванням лікаря. Тим більше, що провести лікування в клініці Силк у Харкові можна недорого. Ціна визначається такими факторами:

Тип кісти та складність захворювання;
Вибір методу лікування;
Витрати на матеріали.
Дізнатись більше можна на очній консультації у стоматолога.

КОВАЛЬ РОМАН ВОЛОДИМИРОВИЧ

Головний лікар. Хірург, спеціаліст у дентальній імплантації та реконструкції зубного ряду