Апікальна хірургія в стоматології – це операція, що проводиться для видалення запалення та кіст на верхівці кореня зуба. Особливість втручання криється у ліквідації вогнища без серйозного пошкодження навколишніх тканин та подальшому герметичному пломбуванні каналу з боку щелепної кістки. А незаперечною перевагою методу є можливість збереження зуба, корінь якого залучений до патологічного процесу.

АПІКАЛЬНА МІКРОХІРУРГІЯ: ОСОБЛИВОСТІ ПРОЦЕДУРИ

Як правило, апікальна резекція кореня проводиться під операційним мікроскопом. Складна операція включає кілька етапів, у тому числі резекцію верхівки кореня зуба. Маніпуляції повинні проводитися з високою точністю та вимагають високої майстерності від стоматолога.

ЩО ТАКЕ РЕЗЕКЦІЯ ВЕРХІВКИ КОРЕНЯ ЗУБА?

Резекція верхівки кореня зуба – це видалення невеликої ділянки кореня зуба, залученої в запальні процеси або інфекції, що виступає вогнищем. Операцію проводять, якщо терапевтичне або ендодонтичне лікування не дало результату. Досить часто хірургічне втручання – єдина можливість уникнути втрати зубного елемента.

ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ПРОЦЕДУРИ

Головне завдання хорошого стоматолога – докласти максимум зусиль, спрямованих на збереження зуба пацієнта. Звичайно, після екстракції елемента відновити цілісність зубного ряду можливо, наприклад, за допомогою протезування. Проте саме збереження зуба – головна мета сучасного стоматологічного лікування. І апікальна мікрохірургія допомагає стоматологу-хірургу у цьому. Рішення використання цього методу приймається, коли випробувані інші способи, які дали результатів. Показаннями для операції є:

• кіста кореня зуба;
• Хронічний апікальний періодонтит;
• неможливість ендодонтичного лікування через непрохідність або складну геометрію кореневих каналів;
• Свищеві проходи;
• Проведено лікування, але запалення не проходить;
• гранульома.

Не проводять процедури, якщо корінь зуба має тріщину, сильно зруйнований або пошкоджений карієсом. Також відмова від операції може бути викликана анатомічною будовою щелепи або дефектами щелепної кістки.

ЕТАПИ АПІКАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ

Обов’язковим початковим етапом апікальної хірургії є діагностика. Лікар спрямовує пацієнта на рентгенографічне обстеження. Якісний знімок дозволяє визначити причину скарг та виключити інші захворювання зубощелепного апарату, схожі за симптомами. Також лікарю вдається оцінити стан коренів, виявити вогнище запалення або місце розташування кісти. Далі складається план операції – фахівець визначає оптимальний спосіб проникнення у уражену область.

Далі проводиться безпосередньо втручання:

• Хірург-стоматолог виконує надріз у яснах.
• Через розріз хірургічними інструментами забезпечується доступ до верхівки кореня зуба.

Важливо : Апікальна хірургія дозволяє дістатися до вогнища запалення не через коронку, а через ясна. Тобто лікар не свердлить коронку, не видаляє залишків пломбування. Це важливо, якщо після ремонту зуба виконано часткове або повне протезування.

• За допомогою ультразвуку або іншого інструменту очищається порожнина кореневого каналу.  
• За потреби виконується резекція інфікованої частини кореня.
• Проводиться ретроградне пломбування кореневого каналу.
• Після закінчення лікування розріз ушивається хірургічними нитками для швидкого загоєння рани.

Важливо : Багато пацієнтів хвилює, чи буде зуб повноцінно функціонувати у разі видалення частини кореня, чи не буде він хитатися. Поспішаємо вас заспокоїти. Видалення 3 мм довжини кореня, що практикується, не позначається на стійкості зуба. Він зберігає функціонал, обмеження щодо навантаження після періоду реабілітації не передбачено.

Апікальна хірургія проводиться під місцевою анестезією. Пацієнт не відчуває біль, лише невеликий дискомфорт через тиск. Шовний матеріал видаляється за 6 днів під час контрольного відвідування стоматолога.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ?

Головне завдання відновлювального періоду – недопущення інфікування рани. Лікар запропонує антисептичні засоби та розповість, як доглядати порожнину рота. Приблизно тиждень знадобиться, щоб рана заповнилася відновлювальною тканиною. У 2-3 дні після операції рекомендується прийом знеболюючих препаратів. У складних клінічних випадках стоматолог може призначити прийом антибіотиків, щоб не допустити запалення та прискорити процес загоєння. За дотримання рекомендацій фахівця негативні наслідки та ускладнення малоймовірні. Довгостроковий позитивний результат гарантовано у 90% випадків.

СКІЛЬКИ КОШТУЄ АПІКАЛЬНА ХІРУРГІЯ?

Складність процедури визначає її ціну. Але слід розуміти, що в деяких випадках це єдина можливість уникнути видалення зуба та подальше дороге протезування. Але не в кожній стоматології таке лікування проводиться, тому що воно вимагає від лікаря спеціальної підготовки, а від установи наявності спеціального обладнання. У клініці «Сілк» у Харкові працюють стоматологи, які успішно практикують апікальну хірургію. Матеріально-технічна база дозволяє проводити мікрохірургічні операції відповідно до міжнародних стандартів.

Відповідаємо на запитання наших пацієнтів