Скупченість зубів

Скупченість зубів – це одна з ряду стоматологічних проблем, що вимагають обов’язкової корекції. Суть патології в неправильному положенні зубів у ряду, викликаному нестачею місця для анатомічно правильного їхнього розташування.

Простими словами : Дефект можна пояснити так: сумарна ширина всіх зубів більша, ніж довжина зубної дуги. Через це елементи зубного ряду змінюють своє фізіологічне розташування. Вони висуваються, повертаються. При цьому змінюється розташування та прилеглих зубів.

Аномалія може торкнутися обидві щелепи або тільки одну, наприклад, верхню. Але варто відзначити, що скупченість зубів нижньої щелепи зустрічається частіше, що зумовлено її анатомією, меншими розмірами. У деяких пацієнтів дефект розвивається у дитячому віці. В інших – у дорослому. Діти аномалія часто фіксується у процесі формування прикусу. У людей старшого віку причина скупченості може бути прихована у проростанні зубів мудрості, особливо якщо вони лізуть складно.

Важливо : Спочатку проблема може бути малопомітною, але згодом вона може погіршитися. Ігнорування аномалії та пізнє звернення до стоматолога ускладнює лікування та збільшить час, необхідний для успішної ліквідації симптоматики.

ЧОМУ РОЗВИВАЄТЬСЯ ДЕФЕКТ?

Причини аномалії бувають уродженими, коли передумови розвитку дефекту дитина отримує генетичному рівні. Якщо патологію отримано з генами, вона проявляється малими розмірами щелепи, часто діагностується макродентія – великі зуби. Може вирости надкомплектний зуб.

У дорослих пацієнтів стоматологи часто називають причиною скупченості прорізування вісімок, раніше видалення молочних зубів, шкідливі звички в дитинстві, що призводять до викривлення дуги при прорізуванні постійних зубиків.

Важливо : Привести до скупченості зубів можуть захворювання ЛОР-органів, при яких формується ротовий тип дихання, ураження кісткової системи, дефіцит розвитку однієї з щелеп. Без аналізу факторів, що призвели до розвитку патології, складніше досягти позитивних результатів. Збір та аналіз анамнезу допомагає лікарю підібрати дієві методи усунення дефекту.

СКУПЧЕНІСТЬ ЗУБІВ: СТУПЕНЯ РОЗВИТКУ ПАТОЛОГІЇ

Клінічна симптоматика обумовлена тим, що зуби немає можливості зайняти правильне становище у ряду. Їм не вистачає місця, тож геометрія дуги змінюється. Зуби зміщуються, повертаються довкола своєї осі. Стадія дефекту класифікується за рівнем симптомів. Від рівня дефекту залежить тактика лікування, прогноз. Патологія буває:

Легкого ступеня, при якому діагностується мінімальне відхилення положення зубів у ряді. Як правило, процес залучений один або два елементи, тоді як розташування інших зубів залишається анатомічно правильним. А проблемним зубам для правильного розташування не вистачає кількох міліметрів.
Середній ступінь патології також зачіпає поодинокі зуби. Елементи зубного ряду повертаються навколо осі, зсуваються чи нахиляються. Дефіцит потрібного простору – близько п’яти міліметрів.
При розвитку важкої патології проблема впадає у вічі, адже частина зубів виявляється «виштовхнута» з ряду. Форма дуги зазнає сильних змін.

Зрозуміло, що коли росте другий ряд зубів у дорослого, це значно погіршує естетику посмішки. Особливо при тяжкій стадії аномалії. Але краса та зовнішній вигляд – не єдина проблема людини, у якої розвивається дефект. Також йому доведеться зіткнутися з низкою інших проблем:

Пережовування жорсткої їжі може бути ускладнене або навіть неможливо, якщо ростуть два зуби на ділянці, де є місце лише для одного зубного елемента.
Надкомплектні зуби ускладнюють гігієнічні процедури, погіршують умови для ретельного очищення зубних елементів від нальоту. З цієї причини підвищується ризик утворення зубних відкладень. І неприємний запах з рота – це лише мінімальні негативні прояви, які чекають на людину. Недостатня гігієна порожнини рота веде до розвитку гострих та хронічних захворювань зубощелепної системи.
Якщо зуб росте другим рядом, він може травмувати м’які тканини та слизові оболонки ротової порожнини. У цьому випадку до негативних симптомів та проявів додадуться кровоточивість, утворення виразок, запалення.
Скупченість зубів ускладнює діагностику та лікування карієсу, захворювань пародонту. Часто патологічні процеси відбуваються у важкодоступних ділянках, тому при візуальному огляді їх просто не видно. І до дантиста пацієнт приходить вже при виражених симптомах захворювання зубощелепної системи – гострого болю, набряках, кровотечах, руйнування зубів. В цьому випадку не завжди ефективне лікування: часто зуб доводиться видаляти.
Неправильний прикус, спричинений скупченістю зубів, стає причиною головного болю у пацієнтів.
Нерівномірність навантаження на зуби при пережовуванні твердої їжі стає тим фактором, який призводить до швидкого зношування зубів, деформації навколишніх тканин, формування «травматичного прикусу».

Обов’язково подивіться фото до і після корекції скученості зубів, щоб переконатися в тому, що навіть у складних випадках можливий позитивний результат.

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ДІАГНОСТИКА ПАТОЛОГІЇ?

Схильність до патології може бути виявлена ще у дитячому віці, якщо дантист під час планового візиту малюка діагностує відсутність простору між молочними зубами. Це є підтвердженням того, що в постійному прикусі у дитини не залишиться місця для зубів, що прорізуються.

Важливо : У теорії, дантисти мають можливість своєчасно виявляти негативні фактори та нормалізувати ситуацію на ранніх стадіях виникнення дефекту. Але часто стоматологи стикаються з тим, що пацієнти приходять із проблемою, коли прикус сформувався повністю. Це можна пояснити недбалістю окремих фахівців або їхньою недостатньою увагою до ситуації при візуальному огляді маленьких пацієнтів.

При діагностиці патології у дорослих пацієнтів часто використовують додаткові методики визначення причини і ступеня відхилень.

Для цього задіють спеціальне обладнання. Діагностувати скупченість зубів, крім візуального огляду, допомагають ортопантомограма, телерентгенограма та КТ.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ СКУПЧЕНОСТІ ЗУБІВ

Оптимальний метод корекції для конкретного пацієнта підбирається після аналізу результатів діагностики, дослідження стану кісткової тканини. Знімки дозволяють лікарю оцінити геометрію дуги, становище кожного зуба у ній. Також вивчаються параметри зубів, які спричинили проблему, а також їх «сусідів». Якщо виявлено зуб у другому ряду, визначаються фактори, що призвели до його виштовхування. Отримані дані лягають основою плану лікування.

Сучасна стоматологія дотримується позиції, що корекція обов’язкова навіть при незначних відхиленнях. І річ не в естетичних порушеннях. Адже з кожним роком ситуація може посилюватись. А це призведе до розвитку більш серйозних зубощелепних патологій. Про це згадувалося вище.

Лікувати скупченість потрібно якомога раніше. У цьому випадку досягти позитивного результату можна набагато швидше. Наприклад, у віці 12-13 років формуються зуби мудрості. Якщо вже на стадії формування ясно, що «вісімкам» не вистачить місця, їх видаляють у вигляді, що не прорізається.

У дорослих пацієнтів видалення надкомплектних зубів – найпоширеніша практика. Більше того, видалення можуть бути піддані не лише зуби мудрості. Наприклад, екстракція четвірок та п’ятірок показана при гіпердонтії. Такий захід дозволяє отримати додаткові 6 мм простори. Це створює умови для вирівнювання дуги.

Важливо : Виправити ситуацію складніше, особливо якщо щелепні кістки сформовані. Однак сучасні стоматологічні методики дозволяють досягти відмінних результатів корекції.

Ще одна методика – сепарація, суть якої полягає у шліфуванні контактних поверхонь зубів бором. Спосіб показаний при великих зубах та дозволяє усунути до 0,5 мм зубних тканин. Далі можна використовувати брекети для вирівнювання дуги. При використанні цього важливий професіоналізм фахівця. Адже видалення надмірного обсягу зубних тканин може призвести до розвитку негативних наслідків.

СКУПЧЕНІСТЬ ЗУБІВ: БРЕКЕТИ, ЕЛАЙНЕРИ ТА ВІНІРИ, ЯК СПОСОБИ КОРЕКЦІЇ

Не завжди зуби видаляють чи сточують. Можна обійтися без екстракції, але лише за легкого ступеня патології. Скупчені зуби закриваються керамічними накладками – вінірами. Для міцної фіксації виробів потрібно сточити передню поверхню зуба.

При скученості зубів вініри дозволяють вирішити лише косметичну проблему .

Якщо проблема носить не тільки естетичний характер, і ступінь розвитку патології далеко не початкова, ефективнішим буде встановлення брекетів. Незнімні зубощелепні системи встановлюються на тривалий період, що забезпечує проведення корекції. Як згадувалося, необхідно забезпечити необхідне простір для вирівнювання ряду. Замочки системи фіксуються до зубів. А міцна металева дуга, що проходить крізь них, сприяє пересуванню зубних елементів у потрібному напрямку.

Якщо аномалія викликана не дефіцитом місця, а іншими факторами, наприклад, шкідливими звичками, можливе лікування скупченості зубів без видалення та навіть без брекетів. Альтернативою стає використання елайнерів – знімних капп. Ці пристрої виготовляються у суворій відповідності до персональних анатомічних параметрів пацієнта. Фіксація капп на зубний ряд призводить до тиску на нього. За рахунок цього забезпечується усунення зубів. Через певний проміжок часу капу замінюють новою моделлю, яка виготовляється з урахуванням змінених за час фізичних параметрів.

Перевагою елайнерів є їхня невидимість для оточуючих. Сучасні моделі роблять надтонкими та прозорими, тому вони залишаються непомітними при носінні. Корекція відрізняється високою естетичністю. Знімають елайнери за необхідності догляду. Це ще один плюс, адже можна забезпечити якісну гігієну ротової порожнини, за необхідності проводиться лікування зубів, видалення каміння та інші стоматологічні процедури.

Тільки стоматолог може визначити найбільш підходящий спосіб корекції. Він визначає наявність показань для екстракції чи збереження зубів. Обов’язковим є регулярне відвідування кабінету дантиста під час корекції, адже фахівець має здійснювати перебіг лікування.