Раннє видалення молочних зубів у дітей

Раннім видаленням зубів у стоматології називають екстракцію молочного зуба за 1,5-2 роки до зміни його на постійний зубний елемент. Прикладом такої ситуації може бути видалення молочного зуба в 5 років, коли йдеться про четвертий елемент зубного ряду, який за відсутності патологій замінюється до 8-9 років.

Головною причиною, через яку дантист приймає рішення про екстракцію зуба із зубної альвеоли, є його виражене руйнування, перелом, поширене запалення в навколишніх тканинах. Коли неможливо провести адекватне повноцінне лікування виникає небезпека ураження зачатка постійного зубного елемента. Видалення стає єдиним можливим способом запобігти цим ризикам.

Корисна інформація : З моменту прорізування до випадання молочні зуби служать 6-13 років. Першими змінюються центральні нижні різці. Крім основної функції – пережовування їжі, молочний зуб зберігає місце постійного елемента зубного ряду. Наслідки видалення молочних зубів можуть бути найсерйознішими. Зубки, що залишилися, зміщуються, займаючи вільний простір. Це може стати причиною серйозних зубощелепних патологій у майбутньому.

Видалення молочного зуба в 3-4 роки у ряді випадків – вимушений захід. На жаль, вона загрожує цілим рядом несприятливих наслідків:

• За відсутності жувальних зубів дитина не може якісно пережовувати тверду їжу. У травну систему потрапляє «непідготовлена» їжа, що може спричинити шлунково-кишкові розлади і навіть захворювання шлунково-кишкового тракту.
• Якщо екстракції піддаються різці, у малюка може бути порушена дикція. Коли молодший школяр не має передніх зубів, він стає об’єктом пильної уваги і глузувань ровесників. Через це діти стають замкнутими, закомплексованими, сором’язливими.
• Сусідні зуби після екстракції пошкодженого елемента зміщуються. Через це зменшується простір, який необхідний для правильного прорізування постійного зуба. Він зростатиме неправильно, що призведе до порушення прикусу.

Приклад : Видалення 4 молочного зуба у віці 3-х років викличе зміщення 5-го елемента зубного ряду в простір, що звільнився. Коли настане час прорізування постійних «четвірки» та «п’ятірки», вони зростатимуть із порушенням правильної геометрії зубного ряду. Та ж ситуація виникне, якщо вирвати в 5 років ікло, яке має змінитися до 12-13 років. У дорослому житті пацієнтові доведеться зіткнутися зі скупченістю жувальних зубів, що підлягає обов’язковому лікуванню.

РАННЄ ВИДАЛЕННЯ МОЛОЧНИХ ЗУБІВ: НАСЛІДКИ

Вище ми вже мимохіть зупинилися на тому, які наслідки раннього видалення молочних зубів чекають на пацієнта у дорослому віці. Це зменшення протяжності зубного ряду та асиметричний розвиток щелеп.

Особливо гостро постає ця проблема при передчасній екстракції передніх верхніх зубів. Ну а якщо видалені були жувальні тимчасові зуби, потрібно бути готовим до зниження висоти прикусу, усунення положення елементів нижньої щелепи, складного різцевого перекриття. Всі ці стоматологічні проблеми вимагатимуть тривалого лікування.

Також рання екстракція молочних зубів наводить:

• До неякісного пережовування їжі;
• До вироблення стійкої звички жування тільки передніми зубами (у разі втрати жувальних зубів) або лише однією стороною;
• До неправильного прикусу, який може розвинутися в результаті видалення зуба в дитинстві, може призвести до патологічних процесів при формуванні скронево-нижньощелепного суглоба;
• До розвитку шепелявості;
• Видалення передніх молочних зубів сприймається як серйозний естетичний дефект.

Саме через ці фактори стоматологи настійно рекомендують батькам, чиї діти зіткнулися з передчасною екстракцією тимчасових зубів, розглянути можливість зубного протезування як профілактики розвитку негативних наслідків.

ЩО РОБИТИ ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ МОЛОЧНОГО ЗУБА?

Після видалення молочного зуба малюк обов’язково має бути поставлений на диспансерний облік у дантиста. При одиничній екстракції зубного елемента може бути достатньо динамічного спостереження. Якщо лікар видалив кілька зубів, небезпека розвитку зубощелепних деформацій зростає. Тому показано протезування. Дітям пропонується встановлення знімної стоматологічної конструкції – пластини зі штучними зубами. Зубна платівка при ранньому видаленні молочних зубів попереджає усунення сусідніх елементів. Такий апарат виготовляється на замовлення за індивідуальними параметрами маленького пацієнта. До прорізування постійних зубів пластина може бути кілька разів замінена, оскільки щелепно-лицьова система зростає, змінюється.

МОЛОЧНІ ЗУБИ: ЛІКУВАТИ ЧИ ВИДАЛЯТИ?

Якщо видалити зуб задовго до прорізування постійного елемента, наслідки можуть бути дуже серйозними. І багатьох батьків хвилює питання: «Чи потрібно поспішати до стоматолога та виривати тимчасові зубки, якщо з’явилися ознаки карієсу? Чи таки лікувати його?». На це запитання готові відповісти лікарі центру Silk – провідної стоматологічної клініки Харкова.  

Сучасні практики та методики стоматології спрямовані на збереження тимчасових зубів до їхньої природної зміни. При сильному руйнуванні коронки, але за відсутності на знімках ознак патологічних змін кісткових тканин рекомендовано лікування із пломбуванням каналів. Пошкоджена частина зуба над ясною замінюється штучною коронкою, яка забезпечує герметичність прихованої частини зуба, попереджає інфікування глибоких тканин.

Якщо маленький пацієнт відчуває страх перед лікуванням, відчуває біль, практикується лікування зубів під медикаментозним сном . Ця технологія з’явилася нещодавно, але вже отримала високі відгуки у спеціалізованому середовищі. Дізнатись більше про лікування зубів дітям уві сні ви можете зі статей наших спеціалістів на сайті. 

Ігнорування проблеми неприпустиме. Якщо лікування зуба неможливо провести, лікар може прийняти рішення про його екстракцію та подальше протезування.

ПОКАЗАННЯ ДО ВИДАЛЕННЯ МОЛОЧНОГО ЗУБА

Розглянемо, за яких обставин лікар приймає однозначне рішення видалити молочний зуб дитині.

Необхідність екстракції може бути викликана травмою (переломом) зуба, коли складність ушкоджень не дозволяє провести лікування, відновлення. Також зуб видаляється, якщо каріозні процеси глибокі, торкнулися великих ділянок глибоких тканин щелепи. До прямих показань видалення зубного елемента є такі негативні прояви:

· Діагностика нориці у проекції коренів;

· ознаки аномального розсмоктування коренів молочного зуба, виявлені на рентгенівських знімках (практикується за близької зміни тимчасових зубів);

· Складності прорізування постійного зуба через зберігся молочного елемента зубного ряду;

· Виражене патологічне зміщення молочного зуба в зубному ряду.

Після огляду ротової порожнини маленького пацієнта, після інструментальної діагностики та рентгенографічного дослідження лікар приймає рішення: лікувати чи видаляти зуб. Якщо лікування в конкретному випадку неможливе чи неефективне через високий ризик рецидиву, приєднання вторинної інфекції, видалення залишається єдиним правильним рішенням.

Багато батьків практикують виривати своїм дітям молочні зуби в домашніх умовах. Робити це стоматологи категорично не рекомендують. Крім того, що вдома неможливо забезпечити дотримання необхідних санітарно-гігієнічних норм, так ще й непрофесійне втручання може спричинити серйозне пошкодження зубощелепної системи: пошкодження нерва чи ясна, перелом кореня, травма сусіднього зуба.

ЯК ДІТЯМ ВИДАЛЯЮТЬ МОЛОЧНІ ЗУБИ?

У разі маленьких пацієнтів практикується видалення молочного зуба без анестезії. Це можливо, коли зубний елемент хитається, а знімки показують, що його коріння практично розсмокталося. Але якщо коронка сильно зруйнована, патологічні процеси проникли вглиб, потрібне видалення нерва, використовується седація чи локальне знеболювання. Тип наркозу та його дозування розраховуються лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей маленького пацієнта.

Важливо : Якщо малюк при зміні молочного зуба намагається швидше розхитати його, важливо пояснити, що це може призвести до інфікування ротової порожнини та запалення ясен.

Безпосередньо техніка видалення молочних зубів відрізняється від екстракції постійних зубних елементів у дорослих. Щипці встановлюються на коронку, інструмент нещільно фіксується, оскільки тимчасові зуби відрізняються підвищеною крихкістю. Обертаючими рухами лікар витягає зубик з лунки.

Важливий етап – ретельний огляд ранки після екстракції зуба. Стоматолог повинен переконатися, що все коріння видалено. Після цього лунка закривається тампоном. У поодиноких випадках після процедури спостерігається незначне підвищення температури тіла, набряк, ранка може кровоточити. Щоб запобігти розвитку ускладнень, рекомендується не їсти протягом години-двох.  

Важливо : Перш ніж видалити зуб дитині, лікар переконується, що лікування буде неефективним.

5 питань дитячому стоматологу

Щоб забезпечити достатню інформативність батьків, фахівці стоматологічної клініки «Silk» у форматі «Запитання-відповідь» розкажуть про правила профілактики хвороб порожнини рота. Дотримання цих рекомендацій дасть змогу попередити розвиток патологій зубощелепної системи у дітей.