Апікальний періодонтит

Апікальний періодонтит – це запалення періодонту, яке часто виникає внаслідок невилікуваного пульпіту. Сполучний матеріал між зубом та ясною інфікується. Якщо верхівка кореня зуба стає осередком запалення, можна говорити про цей діагноз.

Вирізняють дві форми захворювання. При гострому періодонтит пацієнти скаржаться сильними пульсуючими болями. Хронічний апікальний періодонтит протікає в’януло, без виражених симптомів. Але незмінно вражає кісткову структуру щелепно-лицьового апарату. 

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ

Апікальний періодонт є міцною волокнистою структурою. Колагенові пучки йдуть від кореня зуба в лунки щелепи та забезпечують мікрорух зуба під час пережовування їжі. Запалення періодонту розвивається з різних причин – занедбаний карієс, травма, некоректно проведене лікування коріння зуба. У патологічні процеси втягується сама зв’язка та інші сполучні тканини.

АПІКАЛЬНИЙ ПЕРІОДОНТИТ: СИМПТОМИ

Дане захворювання зуба має характерну симптоматику, що дозволяє визначати стадію хвороби та її точну локалізацію.

Гострий апікальний періодонтит проявляється такими симптомами:

• В області зуба виникає біль під час надкушування або жування, при натисканні на зуб.
• Через кілька днів після первинних симптомів відбувається посилення болю, також можна спостерігати виділення гною у вкрай малій кількості.
• Крім набряку ясен у місці проблемного зуба є відчуття, що він трохи піднятий.
• Загальна слабкість організму, температура тіла трохи вища за норму.

Коли апікальний періодонтит зуба переходить у хронічну форму, то болючі відчуття виявляються менш яскраво. При цьому до перерахованих вище симптомів додається наступне:

• Проблемний зуб починає розхитуватися.
• Під час прийому гарячих та холодних страв (напоїв) часто відчуваються болі.
• На яснах в області проблемного зуба велика ймовірність утворення рани (нориці), з якої проступає гній.
• З рота доноситься стійкий і дуже неприємний запах.

Крім найпоширенішого апікального (верхівкового) періодонтиту, може зустрітися випадок із крайовим (маргінальним) видом цього захворювання. Його симптоми:

• Набряклість та виступ крові на ділянці ясен навколо проблемного зуба.
• Колір ясен набуває синюшного відтінку.
• Підщелепні лімфатичні вузли збільшені.

Апаратні методи діагностики апікального періодонтиту – рентгенографія чи томографія дозволяє визначити джерело походження симптоматики, підтвердити захворювання та розробити ефективний план лікування.

АПІКАЛЬНИЙ ПЕРІОДОНТИТ: ЛІКУВАННЯ

Сучасна медицина розробила успішні протоколи лікування апікального періодонтиту у його різних формах, без ускладнень та втрати зубного елемента. Але успішність лікування цього захворювання безпосередньо залежить від того, коли звернеться пацієнт до лікаря після перших симптомів. Чим раніше ви відвідаєте стоматолога і почнете лікувати хворобу, тим швидше позбавитеся проблеми, тим дешевше обійдеться відвідування стоматології.

Терапевтичні методи лікування апікального періодонтиту передбачають здійснення терапевтичних маніпуляцій. Консервативне лікування гострого апікального періодонтиту виглядає так:

• Проводяться діагностичні маніпуляції – робиться рентгенівський знімок проблемного зуба, підтверджується діагноз.
• Перед початком стоматологічних маніпуляцій проводиться знеболювальна анестезія.
• Лікар свердлить коронку, забезпечуючи доступ до зубних каналів.
• Перед чищенням кореневих каналів видаляється нерв.
• Канали чистяться, розширюються, обробляються антисептичними складами.
• Ставиться тимчасова пломба.

Курс лікування передбачає обов’язковий прийом протизапальних засобів та антибіотика. Через 2-3 дні пацієнт приходить до стоматолога повторно. Алгоритм дій стоматолога наступний:

• Тимчасова пломба видаляється.
• Канали чистяться та обробляються антисептиком.
• Ставиться постійна пломба. 

Лікування хронічного апікального періодонтиту може проводитись консервативним способом. Якщо він не дав результатів або після повного курсу лікування трапилося загострення, якщо спостерігаються запальні процеси, лікар може рекомендувати пацієнтові апікальну хірургію, яка передбачає хірургічне видалення верхівки кореня зуба та інших запалених тканин. Дізнатися більше про процедуру можна зі статті нашого блогу .

Запитання та відповіді