Восстановление культи зуба

Многие пациенты стоматологической клиники «Силк» в Харькове обращаются за профильной помощью, когда коронка зуба уже настолько разрушена, что необходима реставрация. И стоматологу, чтобы установить искусственную коронку, для начала нужно восстановить культю.

Что такое культя зуба?

Культя в стоматологии – это оставшаяся часть натурального зуба, который из-за механического воздействия или в результате заболевания подвергся разрушению. Обточенная или восстановленная культя – эта часть зуба, на которую сверху, как колпак, надевается коронка.

Если еще некоторое время реконструкция зубных элементов, у которых разрушена коронка и частично корневая часть, была невозможна, то в современной стоматологии такая проблема решается несколькими способами. Цель любого из описанных в рамках данной статьи методов – создать благоприятные условия для восстановления целостности зубного ряда.

Когда нужно восстановление культи?

Как уже было сказано, культей называют основание, на которое устанавливается верхушка, если стоматологом запланировано восстановление зуба коронкой. Некоторые врачи для этих целей используют пломбу, на которую затем ставят протез. При этом они не выполняют восстановление культи. Этот метод применим, если у зуба сохранились здоровые ткани. Но если их недостаточно, пломба не будет качественно держаться. Она из-за жевательных нагрузок выпадет. Это часто влечет за собой повреждение корня зуба. Если это произойдет, останется только удалить корневую систему.

Другое дело, когда предварительно проводится восстановление культи зуба. Это относительно новая методика, которая позволяет выполнить реконструкцию сильно разрушенного зуба надежно и на длительное время. Но для успешного лечения нужны определенные условия. К примеру, корень восстанавливаемого зуба должен быть устойчивым. Его стенки не должны быть повреждены кариесом. Предъявляются особые требования и к корневому каналу. Он должен быть достаточно длинным и прямым.

Итак, формирование культи проводят, если разрушена коронка, и провести реставрацию другими способами затруднительно. А перед стоматологом стоит задача создать для будущей коронки надежную опору.

Как формируют культю зуба?

В современной стоматологии восстановление культи зуба под искусственную коронку осуществляется следующими способами:

·         посредством специальных вкладок;

·         с использованием стекловолоконного штифта и композитных цементов;

·         с применением гибкой керамики.

Восстановление культи при помощи штифтовой культевой вкладки

Восстановление зуба культевой вкладкой применяют, если коронка частично сохранилась и можно разместить в имеющуюся полость вкладку. Технология предусматривает расширение корневого канала с последующим введением в него стержня-штифта для создания дополнительной опоры. Чтобы в конкретном клиническом случае восстановление прошло успешно, зуб должен быть неподвижным, корни должны быть пролечены, запломбированы. Врач делает слепок с учетом геометрии корневых каналов. Зубной техник изготавливает по нему культевую вкладку из выбранного материала:

·         Металлическая конструкция – надежная, долговечная, подойдет для жевательных зубов.

·         Вкладка из диоксида циркония подходит для реставрации зубов во фронтальном отделе.

·         Вкладки из металлокерамики, керамики отличаются высокой эстетичностью, но стоят дорого.

Литая внутрекорневая вкладка уже имеет необходимую форму – корневую и коронковую составляющую. Благодаря этому восстановление культи зуба под коронку при помощи вкладки выигрывает у метода с использование обычного штифта. Наличие верхней части в форме, подходящей для установки коронки, и дало конструкции название «культевая вкладка». Она полностью заполняет пространство разрушенного зуба и имеет культю для дальнейшего протезирования. Плюсами восстановления зуба культевой вкладкой являются долгий срок службы, способность выдерживать существенные жевательные нагрузки, не требует замены при износе коронки. К минусам метода можно отнести необходимость нескольких визитов к врачу и необходимость обтачивать здоровые ткани зуба.

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом

Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом помогает добиться высокой эстетичности результата. Это возможно, так как используются материалы, по цвету и химическим характеристикам приближенные к тканям зубов. Метод предусматривает высокую адгезию при установке штифта в корневой канал. Как только установлен стекловолоконный штифт, врач создает на нем культю над десной. Преимущество метода, что предварительного изготовления конструкции, как в случае с вкладкой, не нужно. Восстановить культю можно за один сеанс.  Кроме того, обточке не подвергаются здоровые ткани зуба.

Восстановление культи композитными цементами

Восстановление культи без штифта – еще одна используемая сегодня стоматологическая технология. В этом случае культю восстанавливают пастообразными композитными материалами, которые наносятся послойно и подвергаются воздействию специальной лампы для отвердевания.

Композитные материалы для восстановления зубов предлагаются в ассортименте оттенков, отличаются высоким запасом прочности. Большой плюс технологии в  возможности добиваться высокой эстетичности в стоматологии. Минусом метода считается недостаточная прочность конструкции, если сравнивать с методиками, когда используется стоматологическая вкладка или стекловолоконный штифт с композиционными материалами. 

Установка коронки на культю

Способы установки зубных коронок на подготовленную культю и их этапы не отличаются от фиксации на обточенный зуб. Они устанавливаются на цемент, при помощи замкового крепления или композитных материалов.

Стоматологический цемент – прочный материал, который помещается в протез. Далее искусственная коронка надевается на зуб. Для затвердения вещества используют лампу.

Если используются микрозамки, то нужно соединить два элемента замка – тот, что расположен в коронке, и тот, что зафиксирован в специальном отверстии соседнего зуба. Этот метод подходит пациентам с пародонтитом, ведь от такого способа крепления протеза не страдает десна.

Уход за полостью рта после установки коронок

Чтобы коронка после установки служила долго без потери своих характеристик, необходимо соблюдать рекомендации по уходу. Сразу после посещения кабинета стоматолога нельзя принимать пищу в течение 1,5-2 часа. Ведь протезирование проходит под анестезией. Если ее действие не окончилось, при жевании можно прикусить язык или слизистую щек.

Многие пациенты отказываются от твердой пищи. Это не обязательно, ведь если протез установлен правильно, ограничений по нагрузке нет. Чистить протезы нужно, как и естественные зубы дважды в день. После приема пищи пользуйтесь зубной нитью или ершиком. Правильный уход позволяет максимально продлить срок службы протезов. 

Стоимость восстановления зуба под коронку

Стоимость восстановления культи зависит от целого ряда факторов. Учитывается сложность клинического случая, выбранная технология и используемые материалы. К примеру, циркониевая коронка с вкладкой будет стоить дороже, чем металлическая конструкция. Нельзя назвать бюджетным вариантом и стекловолоконный штифт. Но у каждого метода есть свои преимущества. Один выигрывает в  цене, другой – в эстетике, третий – в долговечности. Приглашаем вас на консультацию в клинику «Силк». Наши стоматологи расскажут о плюсах и минусах каждого вида технологий, дадут профессиональные рекомендации. 

Записаться на прием


Вопросы и ответы

❓ Зачем восстанавливать культю?

Очень многие люди просят удалить зуб, если коронка разрушена. Но этот шаг не оправдан, если корни зубного элемента здоровые. Восстановление культи, а затем реставрация коронки дает возможность вернуть зубному ряду целостность.

❓ Что лучше для восстановления культи – штифт, вставка или композитный материал?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Штифт будет оптимальным вариантом, а вставка – в другом. В третьем случае можно использовать только композитный материал. Стоматолог подскажет, какой вариант будет идеальным в конкретном клиническом случае.

❓ К какому врачу идти, если сломалась коронка зуба?

Для начала запишитесь на консультацию. После осмотра врач определит, какой специалист сможет решить вашу проблему. Ведь в некоторых случаях потребуется удаление, а в других – возможно восстановление культи с последующим протезированием.

❓ Какие методы формирования культи сегодня самые популярные?

Стоматологи практикуют для несильно разрушенных зубов формирование культи без штифта, для разрушенных коронок создание культи с опорой на штифт и установку культевой вкладки в случаях, когда собственных тканей мало и создание культи из композитного материала невозможно.